32 – и все здоровы!

Увы, ими, красивыми и здоровыми в количестве 32 штук, могут похвастаться немногие. И это полбеды. Исторически сложилось, что зубных врачей боятся как огня, записываются к ним на прием в самом крайнем случае, когда уже буквально нечего терять.
Ведущий стоматолог-имплантолог ЦКБ РАН, кандидат медицинских наук Александр Шураев знает об этом как никто другой. Он говорит, что на своем месте пытается донести до пациентов мысль о том, что безвыходных ситуаций не бывает, что все можно исправить. И что болезненность процедур по восстановлению зубов чрезвычайно преувеличена.

Александр, хочется понять масштаб стоматологических проблем, которые существуют у наших сограждан. Так ли все плохо, или есть надежда?
К сожалению, проблем хватает. Во-первых, большинство пациентов обращается к стоматологу довольно поздно и зачастую с болевым синдромом. Дело в том, что раньше существовала определенная система профилактических осмотров на предприятиях и диспансеризации населения в поликлинических учреждениях, которая финансировалась государством. На сегодняшний день министерство здравоохранения не производит подобных мероприятий. В итоге к нам попадают пациенты с неудовлетворительным состоянием зубочелюстной системы. Во-вторых, большой процент населения считает, что поход к стоматологу обязательно связан с болевыми ощущениями при любых манипуляциях и откладывает поход к доктору «на потом». В-третьих, известно, что стоматология – «не дешевое удовольствие», и многие люди не могут себе позволить получать высококвалифицированные и качественные услуги.

И когда встреча пациента с вами все-таки происходит, какие операции или процедуры приходится делать чаще всего?
Поскольку в основном пациенты обращаются довольно поздно, то чаще всего это неприятная для них манипуляция – процедура удаления зубов. Согласно данным отечественных и зарубежных ученых костная ткань в области удаленного зуба подвергается процессу атрофии (около 30-40%), что в дальнейшем не всегда позволяет проведение операции внутрикостной имплантации без дополнительных костнопластических процедур по замещению подобных дефектов. Если зуб не поддается лечению и его невозможно сохранить, мы предлагаем процедуру одномоментной имплантации – когда зуб удаляется, и в пустую лунку сразу устанавливается имплантат. Такая операция возможна при отсутствии воспалительных процессов в периодонте. Также эта методика позволяет значительно сократить сроки реабилитации. Часто к нам обращаются пациенты с выраженным дефицитом костной ткани в зоне планируемой имплантации. В таких случаях показана операция по увеличению гребня альвеолярного отростка – методика ауткостной пластики. Еще одной из наиболее популярных методик является операция синуслифтинга. Она проводится при выраженном дефиците костной ткани в области дна верхнечелюстного синуса в случаях, когда невозможна процедура установки дентальных имплантатов без дополнительного увеличения высоты костной ткани при помощи различных костнопластических материалов.

Какие конкретно имплантанты вы предлагаете пациентам?
Наша клиника располагает двумя системами имплантации, такими как американская система Bicon и швейцарская система SGS. Выбор системы Bicon обусловлен уникальным дизайном и размером имплантатов. Преимущество этих имплантатов дает возможность проводить операции дентальной имплантации в довольно сложных клинических случаях, а дизайн и линейка размеров имплантатов этой системы позволяют это делать без дополнительных дорогостоящих восстановительных операций, таких как синуслифтинг и ауткостная пластика. Если говорить о системе SGS (Швейцария), которая относится к системе винтовых имплантатов, то она хорошо зарекомендовала себя на рынке, отличается невысокой ценой и хорошим качеством.

Дорогое удовольствие, говорите?
Если сравнивать с другими стоматологическими учреждениями, то наши цены приятно удивят потенциальх пациентов. К тому же предусмотрены дополнительные дисконтные программы при установке двух и более имплантатов одномоментно.

А съемные зубные протезы, которые носили пожилые люди лет 20–30 тому назад, по-прежнему – реальность?
К сожалению, да. Потому что это пока наиболее дешевый метод по восстановлению функции жевания и эстетики. Многие пациенты жалуются на дискомфорт и неудобство ношения съемных протезов, необходимость постоянной перебазировки, сбрасывание их при жевании и разговоре. Люди хотели бы оставить эти неудобства в прошлом, и сейчас такое возможно благодаря современным методам имплантологии, так как сейчас даже за счет двух-четырех имплантантов можно добиться фиксации того же съемного протеза. Это значительно улучшает состояние пациентов, позволяет им нормально адаптироваться к жизни, не испытывать дискомфорта и полноценно улыбаться.

Вы – профессионал в области стоматологии, что, по-вашему, каждый человек должен знать об имплантации зубов?
У большинства пациентов есть страхи в отношении данной процедуры. Все очень «осведомлены», прочитав достаточное количество разной литературы и отзывов в интернете о том, что имплантанты не приживаются, что процедура установки – болезненная, что будут отеки, может онеметь половина лица! Пациенты делятся подобной информацией между собой. И сплетни порождают слухи. Не спорю, да, бывают у специалистов и неудачи. Но это связано, скорее, с непрофессионализмом, ведь в последнее время многие стали заниматься имплантологией, пройдя всего лишь месячные курсы повышения квалификации, не приобретя достаточных навыков. В результате такого лечения пациенты получают массу осложнений. Исходя из этого, рождается очень много слухов о нецелесообразности проведения имплантации. Но на самом деле у квалифицированного специалистам процедура установки одного имплантанта занимает 15-20 минут, и она абсолютно безболезненна для пациента. И по статистике, если пациент правильно подготовлен к операции, проходит полный протокол обследования, и операция спланирована совместно с врачом ортопедом, – риск отторжения имплантанта минимален и колеблется в пределах 2-3% (согласно мировой статистике).

А как вы относитесь к тому, что сейчас чуть ли не в каждом доме частный зубной кабинет, где предлагают любые стоматологические услуги, в том числе, по имплантации?
Это не совсем правильно. Для проведения имплантации необходимы условия стерильности, а они могут быть достигнуты только при соблюдении определенных санитарных правил. Сам хирургический кабинет должен состоять из нескольких зон: предоперационной, операционной, стерилизационной. И они должны между собой сообщаться, чтобы инструменты, подготовленные к хирургической манипуляции, передавались через специальное окно непосредственно в операционную. Такие условия стерильности в частных кабинетах недостижимы.

Не могли бы вы дать нам дельные советы для того, чтобы мы как можно дольше не приходили к вам за новыми зубами?
С удовольствием! (Улыбается) Важно, чтобы каждый человек понимал – что нужно следить за состоянием своей зубочелюстной системы. Первостепенно это гигиена полости рта, которую пациент обязан проводить самостоятельно и ежедневно не меньше двух раз в день. Наблюдаться у стоматолога минимум раз, а лучше – 2 раза в год. Необходимо проходить профилактическое обследование для контроля за состоянием полости рта, пародонта, периодонта и эмали с целью предотвратить развитие различных патологий со стороны зубочелюстной системы на ранних этапах. И этого, в принципе, будет достаточно, чтобы избежать таких неприятных процедур, как удаление зубов с последующими операциями по восстановлению костной ткани.

Беседовала Юлия Смолякова
Фотографии: Леонид Максимов

Метка Bicon, SGS, Александр Шураев, медицина, Стоматология